Quelle est la solution la plus sûre pour le sommeil de mon bébé souffrant de reflux ?
Naturellement, vous voulez faire tout ce que vous pouvez pour assurer la sécurité de votre bébé. Et si votre bébé fait partie des nombreuses personnes qui souffrent de reflux — également appelé reflux gastro-œsophagien (RGO) — il existe une bonne part de mythes et d’idées fausses sur les positions de sommeil.
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Voici trois conseils de sécurité de l’American Academy of Pediatrics (AAP) pour les bébés souffrant de reflux :
Remarque : un grand nombre des facteurs qui contribuent au reflux gastro-œsophagien chez le nourrisson font partie de la croissance et du développement normaux — notamment un œsophage court chez les nouveau-nés, qui grandira avec le bébé, ainsi qu’un muscle au fond de l’œsophage qui est également relativement court et pas aussi fort qu’il le sera plus tard dans la vie.
Le RGO commence généralement à l’âge de 2 à 3 semaines et atteint son maximum à 4 ou 5 mois chez les enfants nés à terme. Le RGO s’améliore généralement après 6 mois, lorsque le bébé apprend à s’asseoir ; l’œsophage s’allonge et le sphincter œsophagien inférieur fonctionne correctement.
Dormir sur le dos — même avec des reflux !
Bien que les parents craignent souvent que leur bébé ne vomisse et ne s’étouffe en dormant sur le dos, c’est un mythe total ! Les bébés crachent ou avalent automatiquement les liquides qu’ils recrachent ou vomissent en raison du réflexe de déglutition, qui empêche naturellement l’étouffement. Rien ne prouve que les bébés en bonne santé placés sur le dos sont plus susceptibles de connaître des épisodes d’étouffement graves ou mortels que ceux placés sur le ventre. En revanche, il existe des preuves solides que les bébés placés sur le ventre sont plus exposés au risque de mort subite du nourrisson (MSN).
Préférez les crachats au SMSN !
Dormir sur le dos est le meilleur moyen de réduire le risque de SMSN et c’est la position recommandée jusqu’à ce que les bébés puissent se retourner complètement par eux-mêmes — même pour les bébés souffrant de reflux.
Transférez un bébé endormi sur une surface de sommeil ferme, plate et sûre lorsque vous ne voyagez pas.
Si votre bébé s’endort dans son siège d’auto, ce qui arrive souvent, le PAA recommande de le retirer du siège lorsque vous arrivez à destination et de le placer sur le dos dans un lit d’enfant, une bassinette ou un parc avec un matelas ferme et plat, sans literie molle, y compris des oreillers ou des couvertures, des jouets et des pare-chocs.
Les sièges de voiture et autres dispositifs d’assise, comme les balançoires ou les sièges gonflables inclinés, ne sont pas des environnements de sommeil sûrs, pas plus que les positionneurs de sommeil ou les nids — un tapis entouré de supports surélevés ou d’oreillers, ressemblant souvent à un radeau. Ces produits ne sont pas réglementés et aucune norme de sécurité ne s’applique à eux. Le PAA ne recommande pas les positionneurs de sommeil ou les nids, car leur sécurité n’a pas fait l’objet de recherches approfondies. De plus, il est prouvé qu’une position semi-inclinée peut aggraver le reflux du bébé.
Placer votre bébé dans une position semi-inclinée n’améliore pas le reflux.
En 2019, la Commission américaine de sécurité des produits de consommation (CPSC) et Fisher-Price ont lancé un rappel de 4,7 millions de dormeuses pour nourrissons Rock « n Play à la suite de rapports faisant état de plus de 30 décès de nourrissons. Les décès étaient liés au fait que les nourrissons se retournaient pendant leur sommeil dans ces dormeuses inclinées, ce qui augmentait le risque de suffocation et d’étranglement.
L’AAP ne recommande pas de laisser les nourrissons dormir dans des produits inclinés comme le Rock « n Play qui nécessitent de retenir le bébé. Selon la politique de l’AAP, les nourrissons doivent dormir sur le dos, sur une surface de sommeil distincte, plate et ferme, sans pare-chocs, ni literie, ni jouets en peluche.
Les gadgets ne sont pas recommandés.
Il existe de nombreux gadgets commercialisés pour traiter le reflux. Les cales et les positionneurs de sommeil ne sont pas nécessaires et bien qu’ils soient parfois commercialisés pour réduire le risque de SMSN, les recherches manquent.
Évitez les dispositifs conçus pour maintenir la tête élevée dans le lit d’enfant.
Surélever la tête d’un bébé dans son berceau n’est pas efficace pour réduire le RGO. Ce n’est pas non plus une solution sûre, car elle augmente le risque que le bébé roule jusqu’au pied du lit ou se mette dans une position susceptible de provoquer des problèmes respiratoires graves, voire mortels.
Cette recommandation est soutenue par l’AAP, la North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition et la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition.
Alors, une fois les positionneurs de sommeil et les gadgets sortis, que doit faire le parent d’un bébé souffrant de reflux ?
Le reflux disparaît chez la plupart des bébés. Aussi difficile que cela puisse être, attendez que ça passe. Les symptômes disparaissent chez la plupart des bébés. Nous savons qu’à l’âge de 4 mois, la grande majorité des bébés régurgitent. À l’âge de 6 mois, cela diminue considérablement, car ils se tiennent assis tout seuls.
Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre bébé souffrant de reflux, il est toujours préférable d’en parler à votre pédiatre et d’établir ensemble un plan pour les meilleures pratiques de sommeil.