Troubles du sommeil courants : Symptômes, causes et traitement

Les troubles du sommeil courants tels que l’insomnie, le syndrome des jambes sans repos, la narcolepsie et l’apnée du sommeil peuvent affecter tous les aspects de votre vi.

Notamment votre sécurité, vos relations, vos résultats scolaires et professionnels, votre capacité de réflexion, votre santé mentale, votre poids et le développement du diabète et des maladies cardiaques.

Un sommeil de qualité insuffisant peut nuire à votre qualité de vie.

Que sont les troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil sont des affections qui altèrent votre sommeil ou vous empêchent d’avoir un sommeil réparateur et qui, par conséquent, peuvent provoquer une somnolence diurne et d’autres symptômes.

Tout le monde peut avoir des problèmes de sommeil de temps en temps. Cependant, vous pourriez souffrir d’un trouble du sommeil si :

• Vous éprouvez régulièrement des difficultés à dormir.
• Vous êtes souvent fatigué pendant la journée, même si vous avez dormi au moins sept heures la nuit précédente.
• Vous avez une capacité réduite ou altérée à effectuer des activités diurnes régulières.

Plus de 100 millions d’Américains de tous âges ne dorment pas suffisamment. Le sommeil est très important.

Ne pas dormir suffisamment peut avoir des conséquences fâcheuses sur les performances scolaires et professionnelles, les relations interpersonnelles, la santé et la sécurité.

Les troubles du sommeil sont-ils fréquents ?

Environ 70 millions de personnes aux États-Unis souffrent de troubles du sommeil.

Combien de types de troubles du sommeil existe-t-il ?

Il existe environ 80 types différents de troubles du sommeil. Les principaux sont les suivants :

• L’insomnie.
• L’apnée du sommeil.
• Le syndrome des jambes sans repos.
• La narcolepsie.

Quelle quantité de sommeil est nécessaire ?

Les experts recommandent généralement aux adultes de dormir au moins sept à neuf heures par nuit, bien que certaines personnes aient besoin de plus et d’autres de moins.

Un récent sondage américain a révélé que les adultes (âgés de 18 à 54 ans) dorment en moyenne 6,4 heures par nuit en semaine et 7,7 heures le week-end.

Le sondage a montré une tendance à la baisse du temps de sommeil au cours des dernières années. Les personnes dormant moins d’heures ont tendance à utiliser Internet la nuit ou à ramener du travail à la maison.

Le sondage a également indiqué que les adultes plus âgés (55-84 ans) dormaient en moyenne sept heures en semaine et 7,1 heures le week-end.

Le sommeil est le plus souvent perturbé par le besoin d’aller aux toilettes et par des douleurs ou des malaises physiques chez les personnes âgées.

Une tendance à la baisse du temps de sommeil a également été observée chez les enfants. Le temps de sommeil optimal varie selon l’âge.

Un sondage antérieur sur le sommeil en Amérique a révélé un écart entre le temps de sommeil recommandé et le temps de sommeil réel chez les enfants, le temps de sommeil réel étant inférieur de 1,5 à 2 heures au temps recommandé.

La consommation de caféine entraîne une perte de trois à cinq heures de sommeil et la présence d’une télévision dans la chambre à coucher contribue à une perte de deux heures de sommeil par semaine chez les enfants.

Que se passe-t-il lorsqu’une personne ne dort pas assez ?

Un sommeil insuffisant ou de mauvaise qualité n’entraîne pas seulement une sensation de fatigue.

La somnolence interfère avec la fonction cognitive, ce qui peut entraîner des difficultés d’apprentissage chez les enfants, des troubles de la mémoire chez les personnes de tous âges, des changements de personnalité et la dépression.

Les personnes privées de sommeil éprouvent des difficultés à prendre des décisions, sont irritables, ont des problèmes de performance et des temps de réaction plus lents, ce qui les expose à des risques d’accidents de la route et du travail.

La perte de sommeil peut également avoir un effet négatif sur la vie en contribuant au développement de l’obésité, du diabète et des maladies cardiaques.

Qui est le plus susceptible de souffrir d’un trouble du sommeil ?

Les troubles associés à la somnolence diurne touchent davantage les femmes que les hommes.

TROUBLES DU SOMMEIL : SYMPTÔMES ET CAUSES

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil peuvent être causés par divers facteurs. Bien que les causes puissent différer, le résultat final de tous les troubles du sommeil est que le cycle naturel de sommeil et d’éveil de l’organisme est perturbé ou exagéré. Parmi les huit facteurs, citons :

• Physique (comme les ulcères).
• Médicale (comme l’asthme).
• Psychiatriques (comme la dépression et les troubles anxieux).
• Environnementaux (comme l’alcool).
• Travail de nuit (cet horaire de travail dérègle les « horloges biologiques »).
• Génétique (la narcolepsie est génétique).
• Les médicaments (certains interfèrent avec le sommeil).
• Le vieillissement (environ la moitié des adultes de plus de 65 ans souffrent d’une forme ou d’une autre de trouble du sommeil. Il n’est pas clair s’il s’agit d’une partie normale du vieillissement ou d’une conséquence des médicaments que les personnes âgées utilisent couramment).

Quels sont les symptômes des troubles du sommeil ?

Vous pourriez souffrir d’un trouble du sommeil si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants. Est-ce que vous :

• Vous endormez en conduisant ?
• Vous avez du mal à rester éveillé lorsque vous êtes inactif, par exemple lorsque vous regardez la télévision ou lisez ?
• Vous avez des difficultés à faire attention ou à vous concentrer au travail, à l’école ou à la maison ?
• Vous avez des problèmes de performance au travail ou à l’école ?
• Vous faites souvent dire par les autres que vous avez l’air endormi ?
• Vous avez des problèmes de mémoire ?
• Vous avez des réactions ralenties ?
• Vous avez de la difficulté à contrôler vos émotions ?
• Vous avez besoin de faire des siestes presque tous les jours ?

Qu’est-ce que l’insomnie ?

L’insomnie est un trouble du sommeil qui se caractérise par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi. Les personnes souffrant d’insomnie présentent un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Difficulté à s’endormir.
• Se réveiller souvent pendant la nuit et avoir du mal à se rendormir.
• Se réveiller trop tôt le matin.
• Un sommeil non réparateur.
• Avoir au moins un problème pendant la journée comme la fatigue, la somnolence, des problèmes d’humeur, de concentration, des accidents au travail ou au volant, etc. dus à un mauvais sommeil.

L’insomnie varie en fonction de sa durée et de sa fréquence. Environ 50 % des adultes connaissent des épisodes d’insomnie occasionnels et un sur dix souffre d’insomnie chronique.

L’insomnie peut survenir seule ou être associée à des troubles médicaux ou psychiatriques. L’insomnie peut être de courte durée (insomnie aiguë ou d’ajustement) ou durer longtemps (insomnie chronique).

Elle peut aussi aller et venir, avec des périodes où la personne n’a aucun problème de sommeil. L’insomnie aiguë ou d’adaptation peut durer d’une nuit à quelques semaines.

L’insomnie est dite chronique lorsqu’une personne est insomniaque au moins trois nuits par semaine pendant un mois ou plus.

L’insomnie à court terme ou aiguë peut être causée par des stress de la vie (comme une perte ou un changement d’emploi, le décès d’un être cher ou un déménagement), une maladie ou des facteurs environnementaux comme la lumière, le bruit ou les températures extrêmes.

L’insomnie à long terme ou chronique (insomnie qui se produit au moins trois nuits par semaine pendant au moins trois mois ou plus) peut être causée par des facteurs tels que la dépression, le stress chronique et la douleur ou l’inconfort nocturne.

Une cause fréquente de l’insomnie chronique est une réponse émotionnelle conditionnée.

Les pensées concernant le problème de sommeil (par exemple, « Et si je ne m’endors pas ce soir ? ») et les comportements qui se développent autour du problème de sommeil (par exemple, faire la grasse matinée et des siestes, ruminer au lit) ont tendance à prolonger les symptômes de l’insomnie.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil potentiellement grave qui se produit lorsque la respiration d’une personne est interrompue pendant son sommeil. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée arrêtent de respirer à plusieurs reprises pendant leur sommeil.

Il existe deux types d’apnée du sommeil : obstructive et centrale.

1. L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est la plus courante des deux. Elle est causée par une obstruction des voies respiratoires, généralement due à l’affaissement des tissus mous de l’arrière de la gorge pendant le sommeil.

Les symptômes du SAOS peuvent inclure le ronflement, la somnolence diurne, la fatigue, l’agitation pendant le sommeil, le manque d’air pendant le sommeil et les difficultés de concentration.

2. L’apnée centrale du sommeil (ACS), les voies respiratoires ne sont pas obstruées, mais le cerveau ne dit pas au corps de respirer. Ce type d’apnée est appelé apnée centrale car il est lié à la fonction du système nerveux central.

Les personnes souffrant d’ASC peuvent avoir des difficultés à respirer, mais elles signalent surtout des réveils récurrents pendant la nuit.

Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble du sommeil qui provoque une envie intense, souvent irrésistible, de bouger les jambes.

Cette sensation est provoquée par le repos, par exemple en s’allongeant dans un lit, en restant assis pendant des périodes prolongées, par exemple en conduisant ou au théâtre.

Le SJSR se manifeste généralement le soir, ce qui rend difficile de s’endormir et de rester endormi. Il peut être associé à des problèmes de somnolence diurne, d’irritabilité et de concentration.

Souvent, les personnes atteintes du SJSR ont envie de marcher et de secouer leurs jambes pour soulager la sensation d’inconfort.

Qu’est-ce que la narcolepsie ?

La narcolepsie est un trouble neurologique de la régulation du sommeil qui affecte le contrôle du sommeil et de l’éveil.

Les personnes atteintes de narcolepsie présentent une somnolence diurne excessive et des épisodes intermittents et incontrôlables d’endormissement pendant la journée.

Ces crises de sommeil soudaines peuvent survenir au cours de tout type d’activité et à tout moment de la journée.

Certains patients atteints de narcolepsie ressentent une faiblesse musculaire soudaine lorsqu’ils rient ou ressentent d’autres émotions.

La narcolepsie débute généralement entre 15 et 25 ans, mais elle peut se manifester à tout âge. Dans de nombreux cas, la narcolepsie n’est pas diagnostiquée et, par conséquent, non traitée.

TROUBLES DU SOMMEIL : DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment les troubles du sommeil sont-ils diagnostiqués ?

Si vous pensez que vous souffrez d’un trouble du sommeil, discutez de vos symptômes avec votre prestataire de soins.

Il peut effectuer un examen physique et vous aider à identifier les difficultés que vous rencontrez avec le sommeil.

La tenue d’un journal du sommeil pendant deux semaines peut être utile à votre prestataire de soins. Certaines maladies peuvent être à l’origine de troubles du sommeil.

Votre prestataire de soins peut donc vous demander de passer des tests afin d’exclure d’autres pathologies.

Si votre prestataire de soins soupçonne que vous souffrez d’un trouble du sommeil, il peut vous orienter vers une clinique spécialisée dans les troubles du sommeil.

Un spécialiste du sommeil examinera vos symptômes et pourra vous suggérer de passer une étude du sommeil.

Une étude du sommeil ou polysomnogramme (PSG) est un test qui transmet et enregistre électroniquement des activités physiques spécifiques pendant votre sommeil.

Une étude du sommeil peut être effectuée à domicile (test d’apnée du sommeil à domicile) pour certains patients.

Les enregistrements deviennent des données qui sont analysées par un prestataire de soins de santé qualifié afin de déterminer si vous souffrez ou non d’un trouble du sommeil.

Afin de déterminer si vous souffrez d’un trouble du sommeil, il est important de prêter attention à vos habitudes de sommeil en tenant un journal du sommeil et en discutant des schémas et des caractéristiques de votre sommeil avec votre prestataire de soins.

De nombreux problèmes de sommeil courants peuvent être traités par des traitements comportementaux et une attention accrue à une bonne hygiène du sommeil.

Consultez votre prestataire de soins si vous avez des inquiétudes concernant vos habitudes de sommeil.

Quelles questions mon prestataire de soins pourrait-il poser pour diagnostiquer un trouble du sommeil ?

• Combien d’heures dormez-vous la nuit ?
• Est-ce que vous vous retournez dans votre sommeil ?
• Faites-vous des siestes ?
• Combien de temps vous faut-il pour vous endormir ?
• Vous réveillez-vous au milieu de la nuit ?
• Travaillez-vous de nuit ?
• Êtes-vous somnolent pendant la journée ?

TROUBLES DU SOMMEIL : GESTION ET TRAITEMENT

Comment traite-t-on les troubles du sommeil ?

Il existe une variété de traitements recommandés par les prestataires de soins de santé :

• Le conseil : Certains spécialistes du sommeil recommandent une thérapie cognitivo-comportementale. Ce type de conseil vous aide à « reconnaître, remettre en question et modifier les pensées génératrices de stress » qui peuvent vous empêcher de dormir.
• Médicaments et/ou suppléments.
• Adoptez une bonne hygiène du sommeil, par exemple en respectant un horaire de sommeil régulier.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Réduisez le bruit au minimum.
• Réduisez la lumière au minimum.
• Gérez la température afin d’être à l’aise.

Votre prestataire de soins vous recommandera des traitements en fonction de votre situation particulière.

Quels médicaments peuvent aider à traiter les troubles du sommeil ?

Votre prestataire de soins peut vous recommander certains des médicaments et suppléments suivants :

• Les somnifères peuvent être utiles dans certains cas d’insomnie, notamment la mélatonine, le zolpidem, le zaleplon, l’eszopiclone, le ramelteon, le suvorexant, le lamborexant ou la doxépine.
• Le syndrome des jambes sans repos peut être traité par la gabapentine, la gabapentine énacarbil ou la prégabaline.
• La narcolepsie peut être traitée par un certain nombre de stimulants ou de médicaments favorisant l’éveil, comme le modafinil, l’armodafinil, le pitolisant et le solriamfetol.

Dois-je consulter un spécialiste ?

Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous orienter vers un spécialiste du sommeil, si nécessaire.

Quels sont les conseils pour obtenir une bonne nuit de sommeil ?

• Créez un environnement de sommeil optimal en vous assurant que votre chambre à coucher est confortable, fraîche, calme et sombre. Si le bruit vous empêche de dormir, essayez d’utiliser des sons de fond comme le « bruit blanc » ou des bouchons d’oreille. Si la lumière perturbe votre sommeil, essayez un masque de sommeil ou des rideaux occultants.

• Pensez positivement. Évitez d’aller au lit avec un état d’esprit négatif, tel que « Si je ne dors pas assez ce soir, comment vais-je faire pour passer la journée de demain ? ».
• Évitez d’utiliser votre lit pour autre chose que le sommeil et les relations intimes. Ne regardez pas la télévision, ne mangez pas, ne travaillez pas et n’utilisez pas d’ordinateur dans votre chambre.
• Essayez de faire le vide dans votre esprit avant de vous coucher en écrivant des choses ou en faisant une liste de choses à faire plus tôt dans la soirée. Cela est utile si vous avez tendance à vous inquiéter et à trop penser au lit le soir.
• Instaurez une heure de coucher régulière et une routine de relaxation chaque soir en prenant un bain chaud, en écoutant de la musique apaisante ou en lisant. Essayez des exercices de relaxation, la méditation, le biofeedback ou l’hypnose. Réveillez-vous à la même heure chaque matin, y compris les jours de congé et les vacances.
• Arrêtez de regarder l’horloge. Tournez l’horloge et n’utilisez que l’alarme pour vous réveiller. Quittez votre chambre si vous ne pouvez pas vous endormir en 20 minutes. Lisez ou pratiquez une activité relaxante dans une autre pièce.
• Évitez les siestes. Si vous avez très envie de dormir, faites une sieste. Mais limitez les siestes à moins de 30 minutes et à 15 heures au plus tard.
• Évitez les stimulants (café, thé, soda/cola, cacao et chocolat) et les repas lourds pendant au moins quatre heures avant le coucher. Les collations légères à base de glucides, comme le lait, le yogourt ou les craquelins, peuvent vous aider à vous endormir plus facilement.
• Évitez l’alcool et le tabac au moins quatre heures avant le coucher et pendant la nuit.
• Faites régulièrement de l’exercice, mais pas moins de quatre heures avant le coucher si vous avez du mal à dormir.

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TROUBLES DU SOMMEIL : PRÉVENTION

Quels aliments ou boissons dois-je prendre ou éviter pour réduire le risque de trouble du sommeil ?

Évitez les éléments suivants :

• Les boissons caféinées comme les sodas et le café en fin d’après-midi ou en soirée.
• Les pilules amaigrissantes.
• Les décongestionnants.
• Les antidépresseurs (ils peuvent supprimer le sommeil paradoxal, mais n’arrêtez jamais les antidépresseurs sans l’autorisation de votre médecin).
• Le tabac.
• L’alcool.

TROUBLES DU SOMMEIL : PERSPECTIVES / PRONOSTIC

Combien de temps vais-je souffrir d’un trouble du sommeil ?

Les durées varient, et cela dépend aussi du type de trouble du sommeil dont vous souffrez. Discutez d’un calendrier avec votre prestataire de soins, en tenant compte des traitements.

VIVRE AVEC LES TROUBLES DU SOMMEIL

Quand dois-je consulter mon prestataire de soins ?

Consultez un professionnel de la santé au sujet de votre sommeil s’il perturbe votre qualité de vie.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire de soins sur les troubles du sommeil ?

• De quel type de trouble du sommeil suis-je atteint ?
• Quelle est la gravité de mon trouble du sommeil ?
• Pensez-vous que mon trouble du sommeil disparaîtra de lui-même ou devrai-je suivre un traitement ?
• Comment puis-je améliorer mon hygiène du sommeil ?
• Devrais-je consulter un spécialiste ?
• Ai-je besoin d’une recommandation pour consulter un spécialiste ?
• Recommandez-vous des médicaments pour traiter mon trouble du sommeil ?
• À quelle fréquence dois-je revenir vous voir ?
• Y a-t-il des médicaments que je devrais prendre ?
• Y a-t-il des médicaments que je devrais arrêter de prendre ?

Un mot de Sommeil Ultra

Les troubles du sommeil ne sont peut-être pas mortels, mais ils affectent votre qualité de vie si souvent et si gravement qu’ils peuvent perturber votre réflexion, votre poids, vos performances scolaires/professionnelles, votre santé mentale et votre santé physique générale.

Des troubles courants comme la narcolepsie, l’insomnie, le syndrome des jambes sans repos et l’apnée du sommeil vous empêchent de bénéficier du sommeil long et profond dont vous avez besoin pour fonctionner au mieux.

Si vous avez des problèmes de sommeil, n’hésitez pas à consulter votre médecin. Votre santé, et donc votre qualité de vie, dépendent d’un bon sommeil.

Adoptez une bonne hygiène du sommeil et suivez les instructions de votre prestataire de soins.